¿Hay alguna forma de prevenir la diarrea del viajero?

Otra forma de prevenir la diarrea del viajero, además de los probióticos y el pepto bismol que ya se mencionaron, y las formas más obvias y siempre establecidas de evitar alimentos y bebidas que podrían estar contaminados, lavarse las manos, etc. es el consumo de alimentos específicos que podrían PROMOCIONA el crecimiento de bacterias intestinales “buenas”, específicamente alimentos que contienen altas cantidades de fibras específicas conocidas como almidones resistentes.

Estudié a fondo este tema antes de un viaje de un año a Sudamérica y siempre que podíamos, cocinamos ‘papas fritas’ caseras y las metíamos en el refrigerador al menos durante la noche y las comíamos cada vez que queríamos un bocadillo. Fueron particularmente impresionantes en largos viajes en tren o autobús. También comimos arroz cocido y enfriado cuando estaba disponible, y plátanos verdes (deben estar SIN COCINAR para que funcionen), ya que todos contienen almidón resistente y sirven para el mismo propósito que las papas cocidas y enfriadas.

La prevención de la diarrea del viajero puede ser sorprendentemente sabrosa. Mira cómo lo hice.

Los dos comimos en puestos de comida, tomamos bebidas calientes en Bolivia desde puestos de carretera, comimos verduras frescas, tomamos agua del grifo en la mayoría de los países a los que fuimos, nos cepillamos los dientes con agua del grifo en todas partes y no experimentamos el más mínimo intestino. problemas mientras la gente que nos rodeaba estaba enferma como perros. Si bien esto es solo un experimento ‘n = 2’, nos mantuvimos saludables y atribuimos gran parte al almidón resistente en las papas cocidas y enfriadas que comimos regularmente como una forma intencional de promover bacterias intestinales saludables.

Como escribí en la respuesta de Eva Glasrud ​​a ¿Por qué todavía no hemos encontrado una cura o medida preventiva para la diarrea del viajero?

Esta semana recibí algunas vacunas en una clínica de viajes, y el médico me dijo que los probióticos ayudan a prevenir y tratar la diarrea del viajero. Era escéptico, así que fui a PubMed. Esto es lo que encontré:

SÍ, hay evidencia bastante buena de que los probióticos ayudarán a prevenir / tratar los insectos de viaje. PERO. Como escribí en ¿Son los probióticos la clave para evitar la diarrea del viajero?

Las bacterias más efectivas son Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum. La levadura que quieres es Saccharomyces boulardii.

Sin embargo, lo importante no es solo el contenido de las píldoras, sino también cómo se administran. Para funcionar, necesitan pasar del estómago al intestino sin disolverse. Leer más>

Aquí hay algunas citas específicas:

Metanálisis de probióticos de McFarland para la prevención de la diarrea del viajero (2007) Este estudio tiene buena reputación porque:

a) La investigación surgió del Departamento de Investigación y Desarrollo de Servicios de Salud, Sistema de Atención de Salud VA Puget Sound, no una institución aleatoria, no una compañía que tiene un conflicto de intereses.

b) Los metanálisis son estudios de estudios. En lugar de hacer un estudio y publicar los resultados, examinan los resultados de muchos o todos los estudios disponibles sobre un tema específico, evalúan la calidad de los estudios y buscan consenso y reproducibilidad. Es valioso eliminar estudios “pseudo” malos o sesgados. En otras palabras, es una metodología rigurosa que ayuda a filtrar la mala investigación.

McFarland encontró que “doce de 940 estudios seleccionados cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El riesgo relativo agrupado indica que los probióticos previenen significativamente la TD (RR = 0.85, IC 95% 0.79,0.91, p <0.001) ... Varios probióticos (Saccharomyces boulardii y un mezcla de Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum) tuvo una eficacia significativa. No se informaron reacciones adversas graves en los 12 ensayos. Los probióticos pueden ofrecer un método seguro y efectivo para prevenir la TD ".

Ensayo controlado aleatorio de lactobacillus acidophilus vivo más bifidobacterium bifidum en la profilaxis de la diarrea durante la radioterapia en pacientes con cáncer de cuello uterino (Chitapanarux et al., 2010) encontró que “Se observó diarrea de grado 2-3 en el 45% del grupo placebo (n = 31) y 9% del grupo de drogas del estudio (n = 32) (p = 0.002). El uso de medicamentos antidiarreicos se redujo significativamente en el grupo de placebo (p = 0.03). Los pacientes en el grupo de drogas del estudio tuvieron una consistencia de las heces significativamente mejorada (p <0,001) ".

Eficacia y seguridad de Saccharomyces boulardii en la diarrea aguda por rotavirus: ensayo controlado aleatorio doble ciego de un país en desarrollo (Das et al., 2016) encontraron que “la duración media (horas) de la diarrea fue significativamente más corta en el grupo de intervención (60 frente a 89; IC del 95%: -41,2 a – 16,8). Una duración significativamente menor de hospitalización ( 74 frente a 91; IC del 95%: -33.46 a – 0.54) también se observó en el grupo de intervención, pero no se observaron diferencias significativas para la fiebre y los vómitos … El presente ensayo demostró que la SB es efectiva y segura en la diarrea aguda por rotavirus “.

Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum almacenados a temperatura ambiente son efectivos en el tratamiento de la diarrea aguda (Rerksuppaphol y Rerksuppaphol, 2010) encontraron que “los probióticos acortaron la duración de la diarrea (34.1 y 34.8 horas cuando se almacenaron a 4 ° C oa temperatura ambiente, respectivamente y 58 horas con placebo, p <0.01) y redujo el número de heces (7.3 y 8 vs 15.9 con placebo, p <0.01) ... La administración de probióticos es beneficiosa ya que el tratamiento adicional de la diarrea aguda y la eficacia no se ven afectados por la temperatura de almacenamiento ".

En áreas con saneamiento deficiente, solo las siguientes bebidas son seguras para beber, como bebidas calientes (como té o café) hechas de agua hervida, agua hervida, bebidas gaseosas enlatadas o embotelladas, cerveza y vino. Evite el hielo, ya que puede haber sido hecho de agua contaminada que contiene toxinas de diarrea.

Es más seguro beber de una botella o lata sin abrir que de un recipiente que no se sabe que esté limpio y seco. El agua en la superficie de una lata o una botella de bebida también puede estar contaminada. Por lo tanto, el área de una lata o una botella que tocará la boca debe limpiarse y secarse primero. Donde el agua pueda estar contaminada, no debe cepillarse los dientes con agua del grifo.

La comida debe ser cuidadosamente elegida. Los alimentos que debe evitar son:

  1. Ensaladas
  2. Frutas y verduras crudas. Si la fruta se pela, generalmente es seguro.
  3. Leche y productos lácteos.
  4. Carne cruda y mariscos

Los alimentos que se han cocinado y aún están calientes, generalmente son seguros. No se garantiza que algunos pescados sean seguros, incluso cuando se cocinan, debido a la presencia de toxinas en la pulpa. Los peces de arrecife tropical, el pargo rojo, el jurel, el mero, la lubina y ocasionalmente pueden ser tóxicos, a veces impredecibles cuando se capturan en arrecifes de coral tropicales, en lugar de en alta mar.