¿Qué pasa si te muerden en algún lugar cuando estás en el desierto?
Si estás tan lejos en el desierto, probablemente sabes lo que estás haciendo. Y probablemente lleve los 12 sistemas Essential, que incluyen primeros auxilios y señalización. Tiene razón en que las picaduras rara vez son fatales, pero si no se recibe tratamiento médico profesional en 6 horas, comienza un daño tisular grave que puede conducir a daños irreversibles en los tejidos, infección y amputación. La preparación y la prevención son sus mejores opciones. Saber cómo evitar las picaduras es muy importante. Y saber qué hacer cuando te muerden puede significar la diferencia entre la amputación y, aunque rara, la muerte.
Me gustan preguntas como esta que me hacen pensar en lo que necesito hacer en emergencias médicas de travesía. Me recertifico en Wilderness First Aid cada dos años. Estoy sorprendido de cómo las mejores prácticas y técnicas cambian con el tiempo. Y estoy sorprendido de cuánta mala información es aceptada por tanta gente. Un par de mis citas favoritas “¡No es lo que sabes, es lo que piensas a tiempo!” y una cita de Will Rogers “El problema no es lo que la gente sabe. Es lo que la gente sabe que no es así, ese es el problema”.
PREPARACIÓN Y PREVENCIÓN:
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Una onza de prevención vale una tonelada de primeros auxilios. (en realidad, un montón de primeros auxilios, pero no estoy seguro de que Quora me deje decir eso).
Siempre lleve los 12 Essentials y actualice los sistemas críticos. Cuando esté tan lejos en el desierto, actualice su botiquín de primeros auxilios y su equipo de comunicaciones. Cuando su vida depende de sus COMMS, es mejor que tenga los COMMS que necesita.
El mejor consejo es evitar las serpientes venenosas y no sorprenderlas.
No esperes ninguna advertencia si sorprendes a un gusano que descansa. Si te han sentido, probablemente te lo advertirán. Saben que no pueden comerte, así que sobre todo quieren advertirte. Preste atención a su advertencia. Usa el sentido común. No intentes recogerlos. Conozca los tipos de serpientes venenosas en el área y sus hábitos. Conozco principalmente a las serpientes de cascabel de Diamondback occidentales, ya que alrededor del 80% al 90% de las mordeduras de serpientes en el desierto de Sonora son de Diamondbacks occidentales. También estoy familiarizado con las serpientes de cascabel de Mojave y las serpientes de coral.
Si está en camino, use polainas o polainas de serpiente. Si estás fuera del camino y te abrumas definitivamente, usa polainas de serpiente. Evite la hierba alta o la maleza y evite las grietas oscuras. Haz mucho ruido y vibraciones al caminar. Los bastones de trekking son útiles para hacer ruido y vibraciones. Si sorprende a una serpiente de cascabel, es probable que no reciba ninguna advertencia antes de ser mordido. No esperes que un gusano de zumbido haga ningún ruido o te avise. Se agradecido cuando lo hagan. Mira donde pones tus manos. No busque las repisas demasiado altas sobre su cabeza donde no puede ver lo que podría estar en la repisa. Tenga cuidado de no pisar rocas o troncos donde no pueda ver si una serpiente está del otro lado. Mire alrededor de la roca antes de sentarse en ella. Si está recolectando leña para una fogata, hágalo a la luz del día o con un potente faro. No querrás molestar las pilas de madera donde una serpiente de cascabel podría estar cazando o descansando. Mantenga su tienda cerrada.
Si escuchas el “zumbido” de un gusano, congela. Encuéntralo con tus ojos sin mover la cabeza. Espere a que se relaje la posición de ataque. Luego retroceda lentamente fuera de la distancia de ataque. Las serpientes de cascabel pueden golpear entre la mitad y las dos terceras partes de la longitud del cuerpo.
EVITAR PICADURAS POR ENTENDER LA BIOLOGÍA DE RATTLESNAKE:
No soy herpetólogo, así que los comentarios y correcciones son bienvenidos. Los Pit Vipers tienen una cabeza triangular distintiva con abolladuras donde se encuentran los sensores térmicos. Por lo general, tienen cuerpos robustos y agregan “sonajeros” cuando mudan. La mayoría de las víboras hibernan en invierno en grandes comunidades en cuevas y pozos. No pueden controlar su temperatura como un mamífero, por lo que necesitan cambiar los entornos. Son más activos cuando la temperatura del suelo es de alrededor de 90 grados Fahrenheit. Esto no es “temperatura del aire”, que se registra a unos 6 pies sobre el suelo. Esta es la temperatura real en la tierra o las rocas. Puede estar a 90 grados en el suelo cuando está a 75 grados en el aire. Pueden ser lentos a temperaturas más bajas, pero no cuente con eso. Cazan comida cuando la temperatura del suelo es correcta. En el desierto de Sonora, esto es principalmente temprano en la mañana y en la noche. Durante el día buscarán sombra bajo rocas o vegetación para mantener baja la temperatura de su cuerpo.
Las serpientes venenosas tienen básicamente dos tipos de toxinas: hemotoxinas y neurotoxinas. Los Diamondbacks occidentales son principalmente hemotóxicos. Las serpientes de cascabel de Mojave son principalmente neurotóxicas. El veneno hemotóxico afecta la sangre y los órganos, causando un colapso de los tejidos y la inflamación. Me han dicho que las picaduras hemotóxicas son las más dolorosas: la respiración duele y los tejidos comienzan a morir. El veneno neurotóxico afecta el sistema nervioso y puede causar convulsiones. Los venenos neurotóxicos son los más mortales.
Me han dicho que los sonajeros más grandes pueden controlar sus inyecciones de veneno. Como no pueden comerte, es posible que no quieran desperdiciar su veneno. Muchas picaduras son “picaduras secas”. Los gusanos buzz más pequeños pueden no ser capaces de controlar su veneno o pueden estar demasiado excitados. Trate cada bocado como si estuviese equilibrado y espere lo mejor.
SABER QUÉ HACER – TRATAMIENTO
1) Como con cualquier emergencia de primeros auxilios en el desierto: la seguridad es lo primero. Ponga a la víctima fuera de peligro y cómoda y proteja al proveedor del peligro. (Precauciones universales – Aislamiento de sustancias corporales)
2) Mantén la calma. Es más fácil decirlo que hacerlo. Mantenga el área de la mordedura inmóvil e inmovilizada. No agite el área de la mordedura y agítela. Maldecir en voz alta está bien si el paciente necesita calmarse. No intentes capturar a la serpiente. Todas las picaduras de serpiente de cascabel se tratan básicamente de la misma manera. Simplemente obtenga una buena descripción general del color, el tamaño, los patrones, etc. Sala de emergencias Los médicos no necesitan la serpiente real para recetar antiveneno. Agarrarlo probablemente solo servirá para atraer a más personas. Toma una foto si puedes pensarlo.
3) Esté atento a la anafilaxia. Observe si hay hinchazón, moretones y dolor en el área de la picadura.
4) Tratar por shock. No eleve la mordida. Mantenga la cabeza sobre el corazón y no eleve la mordida sobre el corazón o la cabeza. Mantenlo parejo con el corazón.
5) Quítese los anillos, relojes, joyas y ropa constrictiva. Se producirá hinchazón, lo que dificultará quitarlos más tarde y la constricción puede acelerar la muerte del tejido. Comience sus notas SOAP (subjetivo, objetivo, evaluación y plan).
6) Limpiar la mordida. La infección es una gran preocupación. Vierte agua limpia y fría sobre la herida para que se escape y elimine el veneno de la superficie. No corte la mordida ni la chupe, déjelo para las viejas películas occidentales como True Grit. Los recortes adicionales solo aumentan las posibilidades de infección. Marque alrededor del sitio de la mordedura con un Sharpie. Si por alguna razón tiene hielo, no lo aplique a la herida. El proveedor primario tiene cosas más importantes que hacer que preocuparse por un extractor de veneno. Si tiene personas adicionales parados y alguien tiene un extractor de veneno, continúe y deje que lo usen. Los extractores de veneno no parecen doler, simplemente no parecen hacer lo suficiente como para justificar que el proveedor principal se preocupe por eso.
7) Inmovilizar la extremidad.
8) No aplique un torniquete. Para las especies elapidas (como una serpiente de coral), envuélvalas entre la mordedura y el corazón como si envolviera un tobillo torcido con una venda elástica. Distal a proximal y luego proximal a distal. Monitorear el pulso. Se nos ordenó no molestarnos con esto para los Diamondbacks occidentales (especies Viperidae – Viper)
9) Mantenga al paciente bien hidratado a menos que él o ella desarrolle vómitos pronunciados.
10) Llame al “911”. La muerte del tejido puede comenzar dentro de una hora. Lleve dispositivos de comunicación apropiados para la caminata y las condiciones.
a. Si tiene un teléfono celular, llévelo. Muchas veces puede enviar un mensaje de texto incluso cuando no puede recibir una recepción de teléfono celular. Probablemente se comunicará con alguien que conozca y luego se comunicará con Search & Rescue. Proporcione la mejor información de ubicación que pueda. Si proporciona una referencia de ubicación ambigua, puede crear demoras entre las jurisdicciones y los equipos SAR. Es posible que no sepa que la comunicación es exitosa porque probablemente no recibirá la confirmación de la entrega. Así que trabaje en el Plan b.
si. En lugares remotos, lleve un teléfono satelital. Puede alquilarlos para uso a corto plazo. A veces no puedes recibir recepción, pero si te mueves 100 yardas puedes establecer una conexión. Recuerdo que una vez no pudimos conectarnos con nuestro Satphone pero recibimos un mensaje de texto en un teléfono celular.
C. Lleve una baliza de localización personal. Este es probablemente el dispositivo de comunicación de emergencia más confiable. Está registrado con la Guardia Costera de los Estados Unidos y se conecta a través de satélites del gobierno de los Estados Unidos. Tengo un ACR Electronics Sarlink view 406 con GPS. Esto es solo para emergencias de vida o muerte, pero la mordedura de serpiente calificará. Puedes alquilar estos.
re. Lleve un dispositivo SPOT. Entiendo que son más confiables que un Satphone por lo que hacen. El dispositivo SPOT es más versátil que un PLB pero podría no ser tan confiable. No tengo experiencia personal todavía.
11) Evacuar a tratamiento médico. Si el equipo de eliminación de polvo o SAR no llega, considere cargar o envíe a dos personas para recibir ayuda adicional con el paciente, o deje el equipo no esencial y camine lentamente con descansos frecuentes. Necesitas salir del desierto lo más rápido posible. La muerte por mordeduras de serpientes de cascabel entre adultos es rara en los Estados Unidos, siempre que se apliquen los primeros auxilios apropiados y se obtenga atención médica profesional lo antes posible. Cuanto antes reciba atención médica profesional, antes detendrá el daño tisular, el riesgo de infección y necrosis y el riesgo de amputación. Y a pesar de que el veneno no mata al paciente, la infección y el daño a los tejidos pueden.
SOLO:
Si te muerden mientras caminas solo, tendrás un tiempo limitado para pensar y reaccionar adecuadamente. Tendría mi teléfono celular y PLB. Tan pronto como estuviera a salvo de nuevas picaduras, me comunicaría de inmediato con el PLB, incluso antes de comenzar los primeros auxilios. Se debilitará, su pulso se acelerará, tendrá un extraño sabor metálico en la boca, podría comenzar a vomitar y definitivamente se sentirá muy confundido. Probablemente necesitará una eliminación de polvo (medevac). Sus posibilidades de pensar con claridad y salir se reducen considerablemente. Actualice sus primeros auxilios y sistemas de señalización si está solo. Y tenga mucho cuidado para evitar el envenenamiento.
Fuentes:
1) SOLO Field Guide to Wilderness First Aid 2nd Edition, Frank Hubbell, DO, TMC Books / Stonehearth Open Learning Opportunities
2) Wilderness First Responders Handbook, 3rd Edition, Buck Tilton, MS, WEMT, Falcon Guides
3) Guía de supervivencia de las fuerzas especiales, Chris McNab, Ulysses Press
4) Sobrevivir por Les Stroud, HarperCollins
APÉNDICE:
La investigación realizada por Dirk van Helden, profesor de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Newcastle en Australia, informó en la edición de junio de 2011 de Nature Medicine que muestra algunos resultados prometedores con el uso de una crema tópica de óxido nítrico para reducir hasta un 50% la transmisión linfática. de veneno Esto podría ser parte de los botiquines de primeros auxilios en el futuro. http://uk.reuters.com/article/20…