¿Cómo se siente ser llamado como médico en un avión en caso de una emergencia aguda?

Dos veces estuve en un avión cuando llamaron a un médico.

La primera vez fue temprano en mi carrera. Había derrochado y usado millas para ascender a clase ejecutiva en un vuelo de costa a costa. Aproximadamente media hora después del vuelo, pidieron a un médico que fuera a la galera de primera clase. Mientras avanzaba hacia la parte delantera del avión, un hombre apareció detrás de mí y me preguntó si era médico. Le dije que sí, que era anestesiólogo. Él dijo “oh, genial” y regresó a su asiento.

Cuando llegué a la cocina, vi que el “paciente” era un auxiliar de vuelo masculino. Parecía estar algo angustiado. Su rostro era diaforético (sudoroso) y enrojecido. Pudo hablar y dijo que se había tragado rápidamente un poco de almuerzo (pollo) y que no lo había masticado correctamente y sentía que estaba atrapado en su garganta. Había estado tratando de beber líquidos, pero esto había provocado vómitos y arcadas.

Mi preocupación era que podría tener una obstrucción inminente de las vías respiratorias si había algo alojado en el fondo de su garganta. Primero le dije que dejara de comer o beber hasta que se resolviera la obstrucción. Me tranquilizó que podía hablar y respirar cómodamente. La pregunta que tenía en mente era si su vía aérea estaba lo suficientemente en riesgo como para justificar el aterrizaje del avión, teniendo en cuenta que al vuelo le quedaban aproximadamente 4 horas.

Decidí que era lo suficientemente estable como para continuar. Permaneció sentado en la cocina durante todo el vuelo, y lo revisé cada 30 minutos. Sentía que estaba trabajando y estaba algo estresado durante todo el vuelo. Media hora antes de aterrizar regresó a mí y parecía un “hombre nuevo”. Dijo que el dolor había pasado repentinamente y se sintió bien. ¡Peristalsis había hecho su trabajo! Me dio una botella de champaña. Estaba muy aliviado.

Parecía que porque era un empleado y no un cliente, toda nuestra interacción parecía estar “fuera de los libros”. Nunca me preguntaron mi nombre ni hicieron ningún registro.

Mi segunda experiencia fue en una ruta más corta, CA a Dallas. La solicitud salió para un médico. Respondí y un obstetra ginecólogo ya estaba allí y había estado evaluando al paciente durante algún tiempo. El paciente masculino (cliente) aparentemente no había respondido durante varios minutos. Ahora estaba despierto y alerta. Tenía antecedentes cardíacos (dolor ocasional en el pecho, presión arterial alta), pero actualmente no tenía dolor. El primer médico recomendó aterrizar el avión, pero aparentemente la tripulación quería una segunda opinión. Por cierto, el paciente no quería que se desviara el avión. La tripulación también consultaba con un médico en el suelo. Evalué al paciente y me sentí cómodo al continuar hacia el destino, aproximadamente a una hora de distancia. Sugerí que un equipo de ambulancia se encontrara con el avión y que primero bajara al paciente. Le recomendé un electrocardiograma, un panel químico y una posible observación nocturna. La tripulación tomó mi nombre e información de contacto y me hizo firmar mi evaluación.

El paciente fue retirado del avión primero y se reunió con EMT. Nos dirigimos a la puerta para nuestro próximo vuelo. Cuando abordamos una hora más tarde, ¿a quién vi también abordar el vuelo? ¡Mi paciente del vuelo anterior! Los EMT lo habían revisado, al menos con un electrocardiograma aparentemente, ¡y lo habían liberado para continuar en su próximo vuelo! La segunda etapa fue misericordiosa sin incidentes.

Volé a menudo y hubo dos vuelos en los que llamaron a un médico. El primer vuelo fue United Airline, y querían primero la calificación médica. Para cuando presenté mi calificación, otro médico ya había informado.

El segundo vuelo fue en Cathy Pacific y esta vez no pidieron calificación. La paciente fue trasladada a la clase de negocios, donde la atendí. Me sorprende descubrir que el vuelo está equipado con un impresionante equipo médico, que incluye todo lo que se necesita para un soporte vital avanzado. También tienen una ‘hoja de trucos’ que les dice a los asistentes de vuelo qué medicamentos deben dar para presentaciones comunes. Para cuando llegué, la azafata ya había dado la medicación correcta de primera línea. Me resultó extremadamente difícil hacer un historial adecuado y realizar un examen físico en un avión lleno de gente con un ruido de ingeniero muy fuerte, pero afortunadamente para nosotros, la pobre señora estaba mejor y no se requirió más intervención. Me dieron un cupón de $ 50 para ser utilizado en Cathy Pacific, y no recibí ninguna mejora, pero creo que la mujer / paciente fue ascendida a negocios por el recordatorio del vuelo.

Yo vuelo mucho, así que me ha sucedido varias veces, pero afortunadamente, en los últimos años ha sucedido menos. Mi momento más memorable fue en un vuelo de United desde SFO a JFK y noté a la mujer frente a mí, sola en su fila, haciendo este tipo de cosas impactantes, lo que pensé que era extraño ya que ella tenía 60 años y no estaba No estoy escuchando música. Para verla, me levanté y caminé por el pasillo frente a ella, y cuando vi la cara aquí, me di cuenta de que estaba teniendo algún tipo de ataque. Me di cuenta de que algo podría estar muy mal. Ella no parecía del tipo que estaba tropezando con las drogas. Sus ojos estaban vidriosos, distantes. Conseguí una azafata que hizo una llamada general a otro médico (esperaba que hubiera un internista o similar a bordo, ya que soy un médico otorrinolaringólogo). No hubo suerte, pero apareció una enfermera de la UCI, lo cual fue genial, porque comenzó una vía intravenosa y fui a hablar con el capitán.

El capitán me colocó en el tercer asiento, me dio auriculares y me puso en contacto con un médico de United, y hablamos de la señora. El capitán dijo: doc, si cree que deberíamos aterrizar en Salt Lake, lo haremos, para conseguir ayuda de esta señora. Pensé que era lo mejor, así que eso fue lo que hicimos. La mujer estaba estable, continuó golpeándose la cabeza, la enfermera la miraba a ella y a su IV, y volví a la cabaña y pude vernos aterrizar en Salt Lake desde la cabina (esto fue antes del 11 de septiembre), que Nunca olvidaré. Pude ver por qué ser piloto podría ser tan emocionante. Aterrizamos, los paramédicos vinieron y se llevaron a la dama.

Ha sucedido algunas otras veces, pero nada que necesitara una parada no programada como la dama que golpea la cabeza. En su mayoría, se trataba de alguien demasiado ansioso o deshidratado y con gripe. Me sorprendió que en todos estos casos, excepto en el último, nadie pidiera ver mi licencia médica (los documentos siempre llevan una licencia de tarjeta de billetera) … y generalmente estaba vestida con jeans o pantalones cortos y una camiseta y no me veía como un doc. Pero creo que hay algo en el comportamiento de un médico que evoca la confianza en los demás que dice “este tipo realmente es un médico”, por lo que nadie pide pruebas. Ahora, sin embargo, dado que no estoy en medicina clínica, no estoy seguro de qué haría si y cuando llegue la solicitud de un documento. Espero que un médico practicante también esté en el avión, pero si no, haré lo que pueda. Sin embargo, la mayoría de las veces, según mi experiencia, los incidentes no son graves. En estos casos, la persona generalmente se sienta, y todos se relajan cuando ven a un médico allí, incluso uno que se parece más a un surfista. Supongo que todo está en la actitud.

Soy cirujano plástico recién salido de la residencia. Pasé mucho tiempo durante la residencia en cirugía general, que tiende a incluir muchos problemas médicos generales. Sin embargo, de ninguna manera soy un experto cuando se trata de ataques cardíacos, derrames cerebrales u otros problemas médicos de emergencia (no quirúrgicos).

Entonces, cuando escuché la llamada “¿hay un médico a bordo?”, Fue definitivamente estresante. Esperaba que fuera algo que un residente que no había estado íntimamente involucrado en el cuidado de un paciente no quirúrgico en 6 años pudiera manejar. Y no estaba planeando realizar ninguna cirugía en el cielo. Por suerte para mí (y para el paciente) fue una mujer que sufrió un ataque de pánico. La azafata sacó una gran caja de medicamentos e instrumentos variados por si los necesitaba. La paciente terminó recibiendo un medicamento para ayudarla a relajarse y conversamos hasta que se durmió. Y la aerolínea me dio un cupón para mi próximo vuelo. Todos ganan.

Una vez me llamaron en un vuelo de Emirates para evaluar a un pasajero que estaba teniendo una reacción anafiláctica a los mariscos. Estaba muy impresionado con el kit médico avanzado que tenían en el avión. Pude darle un poco de epinefrina IM, líquidos IV y un poco de antihistamínico IV. El paciente rechazó el corticosteroide. Al paciente le fue bien y no tuvimos que desviarnos. Y pude viajar en primera clase en el nuevo Emirates A380. Así que no está nada mal.

Me ha sucedido esto dos veces y no me molestó. Es lo que hago y a quién http://am. Era un poco preocupante cuando tuve que desviar un vuelo debido a un ataque al corazón, pero los otros pasajeros fueron buenos en general, al igual que el piloto.